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腸內(nèi)營養(yǎng)=生命體征維持餐?是,也不是

作者:冬澤特醫(yī) 發(fā)布時間:2023-11-22 10:23:42 瀏覽次數(shù):549

1分鐘炒1個菜,5分鐘出1鍋湯,簡單能活餓不死,天王老子來了它也是一頓飯——這就是當下流行網(wǎng)絡(luò)的“生命體征維持餐”。

而提到“維持生命體征”,有朋友可能要問了,臨床營養(yǎng)中的“腸內(nèi)營養(yǎng)”,核心目的不也是“維持患者的生命體征”嗎?這么說來,腸內(nèi)營養(yǎng),就是實打?qū)嵉摹吧w征維持餐”呀?!

咳咳!如果你真正了解腸內(nèi)營養(yǎng),或許會有自己的答案。

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先來了解,什么是腸內(nèi)營養(yǎng)。

腸內(nèi)營養(yǎng)(enteral nutrition,EN),是指通過口服或管飼,經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式,具有改善和維持腸道粘膜細胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性、防止腸道細菌移位,以及避免腸源性感染等特點,是危重癥患者的重要營養(yǎng)支持方式。

由此看到,腸內(nèi)營養(yǎng)主打一個獨當一面、力挽狂瀾、扭轉(zhuǎn)形勢,在患者的營養(yǎng)狀況亮起“紅燈”的時候,通過改善患者的營養(yǎng)狀況來促進患者康復(fù),改善臨床結(jié)局、提高患者生活質(zhì)量。

而網(wǎng)絡(luò)上流行的“生命體征維持餐”,圖的就是一個簡單、省事,“菜不嫌我技術(shù)差,我不嫌菜味難吃”,換句話說就是:隨便、糊弄、瞎吃,美不美味不重要,營不營養(yǎng)不重要,能維持生命體征就行。

經(jīng)過這么一對比,可以說,此“生命體征維持餐”非彼“生命體征維持餐”。

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再者,兩者在營養(yǎng)層面的區(qū)別也不止一點點。

不同類型的腸內(nèi)營養(yǎng),在能量密度、蛋白含量、蛋白質(zhì)來源、滲透壓、脂肪含量、膳食纖維含量、電解質(zhì)、微量元素及維生素含量等方面多存在一定差異。

在實際臨床應(yīng)用中——

? 若患者胃腸道功能正常,首選富含膳食纖維的整蛋白標準配方;

? 若胃腸不耐受患者,在排除其他EN不耐受原因后,可考慮使用短肽配方;

? 需要限制容量的患者,可采用高密度營養(yǎng)配方制劑;

? 存在應(yīng)激性高血糖的患者,可采用糖尿病特異性配方……

簡而言之,患者該用何種營養(yǎng)制劑,具體使用劑量,應(yīng)由患者體重和營養(yǎng)狀況來決定,每個環(huán)節(jié)都絕不糊弄、不容馬虎。

而席卷年輕一代的“生命體征維持餐”,開局一口鍋,只管把一切剩飯剩菜丟進來,一整個“冰箱庫存大亂燉”,至于營養(yǎng)夠不夠,那就不在考慮范圍之內(nèi)啦!

這種“營養(yǎng)極簡”的飲食方式雖然省心省事,但往往會給人體健康帶來不同程度的影響——

短期影響:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入不足,無法滿足身體的正常需求,短期內(nèi)可能會導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定,身體容易感到疲勞、虛弱,引起注意力不集中、頭暈和心情波動等不適癥狀,影響日?;顒蛹吧砉δ堋?

長期影響:可能會導(dǎo)致肌肉損失、貧血、免疫力下降等營養(yǎng)不良的后果。

綜上所述,再次得出結(jié)論,此“生命體征維持餐”非彼“生命體征維持餐”。

03


在營養(yǎng)治療過程中,臨床營養(yǎng)科醫(yī)生往往會對患者進行全面的“營養(yǎng)大摸底”。

? 對存在營養(yǎng)風(fēng)險,有胃腸道功能的患者進行飲食指導(dǎo),制定個體化食譜;

? 對進食量不足,營養(yǎng)需求不能滿足身體需要的患者,制定腸內(nèi)營養(yǎng)配方;

? 對胃腸道功能弱、無法經(jīng)口進食或管飼者,會協(xié)同主管醫(yī)生制定腸外營養(yǎng)配方,以達到輔助治療,促進組織修復(fù),增強免疫力,減少并發(fā)癥,降低病死率。

至于“生命體征維持餐”嘛,沒有餐前的“營養(yǎng)大摸底”,只有將“糊弄”進行到底,從食材種類,到烹飪方法,每一步都很敷衍。更有甚者,一包生菜、一板火腿,再加點芥末醬,就可以將就一餐了……維持生命體征而已嘛,對一個身體尚且健康的人來說,能有多難?

然而,正如營養(yǎng)暢銷書《你是你吃出來的》所說的——身體是我們吃出來的,它發(fā)出的每一個不健康的信號,都能從我們的飲食中找到答案。

因此,在這里奉勸各位,別盲目追隨不健康的飲食風(fēng)潮。腸內(nèi)營養(yǎng),不一定等于“生命體征維持餐”;但糊弄營養(yǎng),絕對等于揮霍健康。

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腸內(nèi)營養(yǎng)

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